Cómo utilizan las compañías de seguros la vigilancia en las reclamaciones por lesiones

Después de sufrir lesiones en un accidente, usted debería poder concentrarse en su recuperación y en volver a la normalidad. El proceso del seguro debería ser sencillo y llevarse a cabo de buena fe. Sin embargo, no vivimos en un mundo ideal, y hay un lado oculto en la investigación de las reclamaciones de seguros que muchas víctimas de accidentes desconocen.

Muchas compañías de seguros ahora ofrecen lesiones personales La vigilancia forma parte de sus investigaciones de reclamaciones. Que una compañía de seguros te espíe puede parecer una violación de la privacidad y la confianza, pero es una práctica habitual en el sector.

Comprender cómo investigan las compañías de seguros las reclamaciones por lesiones, incluido el uso de la vigilancia, es el primer paso para proteger sus derechos y garantizar que reciba la indemnización que se merece. Si no está informado, unos pocos segundos de imágenes de video engañosas podrían arruinar su caso. Esto es lo que necesita saber.

Por qué las aseguradoras utilizan la vigilancia

Entonces, ¿por qué es tan frecuente hoy en día la vigilancia por parte de las compañías de seguros? Todo se reduce al modelo de negocio del sector.

A pesar de sus anuncios publicitarios amigables, las compañías de seguros son empresas con fines de lucro. Cada dólar pagado en un acuerdo es un dólar perdido de sus ganancias. Su objetivo es minimizar el riesgo y los pagos. Dicho esto, una compañía de seguros que supervisa las reclamaciones no busca descubrir la verdad, sino encontrar una ventaja.

El “momento decisivo”

Las aseguradoras utilizan principalmente la vigilancia para identificar inconsistencias. Quieren pillarte realizando actividades que contradigan tus informes médicos o tu testimonio.

Imagina que eres un víctima de accidente y afirmas que no puedes levantar objetos pesados. Si las cámaras de vigilancia de la aseguradora te graban cargando con la compra, utilizarán esas imágenes para argumentar que estás exagerando tu estado.

Básicamente, buscan el momento decisivo, ese instante en el que superas el dolor para realizar una tarea cotidiana, que luego pueden presentar como prueba de que no estás realmente lesionado.

Tácticas comunes utilizadas contra las víctimas de lesiones

Cuando se piensa en la vigilancia de reclamaciones de seguros, es posible que se imagine a un investigador privado en una camioneta estacionada en la calle. Aunque este método clásico de vigilancia sigue utilizándose, los medios con los que las compañías de seguros investigan las reclamaciones por lesiones han evolucionado para incorporar la tecnología moderna.

Tenga en cuenta estas tácticas que emplean los investigadores:

• Minería de redes sociales: Los investigadores revisan tu Facebook, Instagram y TikTok en busca de fotos tuyas realizando diversas actividades. Incluso un comentario sin importancia o una foto etiquetada de hace años puede ser tergiversado para sugerir que eres una persona activa y que no sufres ningún dolor.
• Marcado de ubicaciones predecibles: Los investigadores saben que tarde o temprano tendrás que salir de tu casa. A menudo acampan cerca de tu domicilio antes de las citas médicas programadas, ya que saben que esos días estarás activo.
• Entrevistas en el vecindario: Un investigador de seguros podría entrevistar a sus vecinos o compañeros de trabajo con pretextos falsos. Podrían preguntarles si le han visto haciendo trabajos en el jardín o cargando objetos pesados, y añadir esta información a su expediente.
• Chequeos en el gimnasio y actividades: Si tienes una membresía en un gimnasio o formas parte de una liga deportiva, los investigadores pueden visitar personalmente estos lugares para verificar si sigues asistiendo, incluso si tu actividad es limitada.

Lo que las aseguradoras pueden y no pueden hacer

Es natural sentirse violado cuando te das cuenta de que te están observando, pero, por desgracia, gran parte de este comportamiento es legal. Sin embargo, tienes derechos de privacidad en las reclamaciones de seguros que los investigadores deben respetar. Conocer la línea que separa la recopilación legal de pruebas por parte de las compañías de seguros y el acoso es clave para navegar por este proceso.

Lo que pueden hacer: Por lo general, si te encuentras en un lugar público donde no tienes expectativas razonables de privacidad, pueden grabarte en video o audio. Esto incluye:

• Grabarte en aceras públicas, estacionamientos o parques.
• Tomar fotos de usted en su jardín delantero o en la entrada de su casa, si es visible desde la calle.
• Seguir tu auto en vías públicas.

Lo que no pueden hacer: Los investigadores se pasan de la raya cuando violan tu privacidad en espacios protegidos. Por lo general, no pueden:

• Entrar en su casa o patio trasero sin permiso (en otras palabras, invadir su propiedad).
• Te graba dentro de tu casa a través de una ventana donde esperas tener privacidad.
• Colocar un rastreador GPS en tu vehículo sin tu conocimiento.
• Intervenir tus líneas telefónicas o piratear tus correos electrónicos privados.

Cómo afecta la vigilancia a su caso

La ironía de los videos de vigilancia de las aseguradoras es que rara vez captan a un reclamante cometiendo un fraude flagrante. Sin embargo, las imágenes pueden seguir siendo perjudiciales para su caso si se presentan sin contexto.

Por ejemplo, puede que tenga un “buen día” en el que sus niveles de dolor sean manejables, lo que le permita pasear a su perro o llevar una pequeña bolsa de basura. Un investigador podría grabar 30 segundos de estas actividades. Sin embargo, no graba el dolor que podría experimentar después.

Cuando estas imágenes de vigilancia de reclamaciones de seguros se muestran a un jurado o se utilizan durante las negociaciones para llegar a un acuerdo, la compañía de seguros omite información contextual fundamental. Incluso una pequeña discrepancia entre su testimonio (“Tengo problemas para levantar objetos”) y el video (en el que se le ve levantando un galón de leche) puede perjudicar su caso. Esto socava su credibilidad, que puede ser su activo más valioso en un caso de lesiones personales.

Consejos para protegerse

Cuando se está involucrado en una investigación por una demanda por lesiones personales, un poco de precaución puede ser de gran ayuda. No es necesario convertirse en un ermitaño, pero sí hay que ser prudente con respecto a la presencia pública mientras el caso esté activo.

Entonces, ¿qué hacer si una compañía de seguros te está vigilando? Aquí tienes algunos consejos para protegerte:

• Bloquea tus redes sociales: Configure todos sus perfiles como “privados”. No acepte solicitudes de amistad de personas que no conozca, ya que los investigadores suelen crear perfiles falsos para acceder a sus publicaciones. Mejor aún, descanse por completo de las redes sociales hasta que se resuelva su caso.
• No publiques nada sobre tu accidente: Nunca comentes los detalles de tu lesión o tu caso en Internet. Incluso una publicación aparentemente inocente como “¡Hoy me siento un poco mejor!” puede utilizarse para argumentar que te has recuperado por completo.
• Siga las indicaciones del médico: Si te ven infringiendo las restricciones médicas, tu credibilidad quedará destruida. Cuando tu médico te diga “no levantes más de 10 libras”, no levantes 11 libras. Si necesitas hacer tareas en el jardín o ir a comprar, pide ayuda o contrata a alguien para que lo haga por ti.
• Esté atento a su entorno: Si observa un automóvil extraño estacionado en su calle durante horas o ve que el mismo vehículo lo sigue, no confronte al conductor. Anote la matrícula y la hora, y luego póngase en contacto con su abogado para obtener orientación.
• Sea honesto con su abogado: Si hiciste algo que podría verse mal en el video, avísale a tu abogado de inmediato. Ni siquiera el abogado con más experiencia en lesiones personales puede defenderte contra una sorpresa de la que no sabe nada.

Cómo Kanner & Pintaluga defiende a sus clientes contra la vigilancia

En Kanner & Pintaluga, conocemos los trucos que utilizan las compañías de seguros. Consideramos que la recopilación de pruebas por parte de una compañía de seguros es un reto al que hay que hacer frente con una defensa legal agresiva. No permitimos que un video de 30 segundos dicte el valor de su sufrimiento.

Cuando sospechamos o confirmamos que se ha producido una vigilancia, estas son algunas de las medidas que tomamos:

1. Exige sus imágenes: A través del proceso de descubrimiento, obligamos a la compañía de seguros a entregar todos las grabaciones de vigilancia que han recopilado, no solo los fragmentos más destacados que quieren que vea el jurado. A menudo nos encontramos con que, por cada minuto de video en el que se le ve moviéndose con normalidad, hay horas de grabaciones en las que se le ve con dificultades, cojeando o descansando. Utilizamos sus propias pruebas para demostrar que su lesión es real.
2. Contextualizar la actividad: Contamos con expertos médicos para explicar que “actividad” no es sinónimo de “recuperación”. Un médico puede testificar que, aunque usted sea capaz de levantar una bolsa de la compra, hacerlo le provoca un dolor intenso más tarde. Mostramos al jurado el precio que usted paga por esos breves momentos de normalidad.
3. Pregunta al investigador: Interrogamos a los investigadores. Buscamos trucos de edición, lagunas en la línea temporal o comportamientos de acoso agresivo que puedan poner al jurado en contra de la compañía de seguros.

Contáctenos para una consulta gratuita

No tienes que vivir con miedo a la vigilancia de las compañías de seguros mientras intentas recuperarte. Te mereces un defensor que se interponga entre tú y las tácticas invasivas de las aseguradoras multimillonarias.

Si ha sufrido una lesión y le preocupa cómo investigan las compañías de seguros las reclamaciones por lesiones, póngase en contacto con Kanner & Pintaluga hoy mismo. Revisaremos su caso, le explicaremos qué puede esperar y elaboraremos una estrategia para proteger su privacidad y maximizar su indemnización.

Para empezar, llena nuestro formulario en línea. formulario de contacto para una consulta gratuita. Deje que nosotros nos ocupemos de los espías y los ajustadores para que usted pueda concentrarse en recuperarse.